影像解析：典型出头回畸形

病态回老家小头，又称圆滑脑，其形成原因是由于大脑移行小头为脑部皮层表层大脑移行障碍，使大脑在白质中精神状态渗入，称为异位，并造成病态回老家小头。其中广泛性脑回老家缺如者，脑部表层圆滑，称病态回老家小头；而不广泛性脑回老家缺如，仅表现为脑回老家数目减少，但是体积变大，称似脑回老家小头。

下文为一典型的病态回老家小头病例，由 Amro 芝加哥大学获取，发布在 radiopaedia 网上上。

基本病史

3 个月胎儿，间歇性胸部强直阵挛性癫痫发作和受精延迟。行 CT 及 MRI 颅脑检查结果如下。

由此可知 1 颅脑 CT 检查：以原始的侧裂结构为界，颅脑长方形「万花筒样」改变，侧纵隔扩大，小脑脑回老家略为，大脑皮质病态回老家推测

由此可知 2 颅脑 MRI-T2WI

由此可知 3 颅脑 MRI-T1WI

由此可知 4 颅脑 MRI-T2FLAIR

由此可知 5 颅脑棒状位 MRI-T2WI

MRI 结果推测

颅脑可知少数深的脑沟，皮质值得注意略为，范围 12~20 mm（正常 3~4 mm），并可见散在的皮质下囊肿形成。

病人

病态回老家小头

影像学表现

CT 和 MRI 以外能推测脑部皮层表层光滑，脑沟缺如，不存数个宽阔、平坦、粗大的脑回老家。脑灰质略为，白质变窄，灰白质分界面精神状态圆滑，无白质向灰质内凸显。岛叶缺。纵隔壁由于存在精神状态灰质，可长方形骨盆样外型。病态回老家小头常间歇性透明隔间腔，纵隔扩大，空腔下腔值得注意增宽等精神状态改变。脑部外侧裂值得注意增宽、变浅，致脑部长方形「万花筒样」外型。

本病

最类似于类型病态回老家小头，风湿热在刚出生时不一定表现正常。大多数患者在 1 岁以内就诊，在新生儿期可见喂食困难、神经张力低下和精神状态圆锥姿势；都于可见爱国运动受精延迟；最类似于的症状则是癫痫发作。

预后

病态回老家小头不可治愈，病态回老家小头综合症的风湿热一般很强高死亡率，较轻型病态回老家小头风湿热爱国运动和观念功能较佳，共存时间相对较长。

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编辑： 刘芳