精索静脉曲张的治疗

(一)得病主因

1.原发性精索背痛,精索背痛的病因主要是由于精索微血管小腿淤积而引致。由于人的四肢双脚受到影响精索微血管回流;微血管壁及其远处软骨薄弱或提睾肌发育不全;微血管瓣膜缺损或关闭不全，故易再次发生背痛。最近有报道精索背痛与密切相关。王安喜报道精索内微血管解剖改变和小腿障碍之外互为因果，相互受到影响，恶性循环。左边、右方精索微血管均可分别或同时再次发生曲张，但以左边侧背痛得病率高，其主因为：左边侧精索微血管约比右方长8～10cm，并红褐色直线进入消化道微血管，微血管负面影响高;左边精索微血管有可能受结肠暴政;左边消化道微血管在主动脉与肺脏动脉外有可能受压，受到影响精索微血管回流，逐步形成所谓近端“钳夹”情形;右腹腔总动脉有可能暴政左边腹腔总微血管，使左边精索微血管回流受阻，逐步形成所谓远端“钳夹”情形。

2.症状性精索背痛,消化道有消化道微血管、下脊柱逐步形成癌栓或后皮下暴政、消化道积水或高血压微血管等均可引致症状性精索背痛。

(二)得病机制

精索背痛合并男性不育者相当多。精索背痛使消化道上腺再次发生解剖改变，受到影响卵子再次发生，造成卵子行动力下降，卵子细胞其本质上不成熟和齿状卵子的生产量升高。直到现在尚不可靠的确凿证据阐明造成不育的机理，但确信与下列因素有关：

1.曲张微血管内血浆滞留，造成消化道上腺局部高温增高而受到影响卵子再次发生。

2.血浆滞留受到影响消化道上腺的肺脏，使消化道上腺缺失必需的营养供应和供氧而受到影响卵子再次发生。

3.左边侧精索内微血管血浆的逆流，将消化道上腺和消化道脏分泌的激素产物如、帕金森氏症、5-组胺等带到消化道上腺，类酮类卵子再次发生，帕金森氏症可使消化道上腺慢性中毒，5-组胺可引致微血管收缩，引致不成熟卵子主因脱落，引致男性不育。

4.上述因素也能受到影响消化道上腺外质的内分泌功能，干扰卵子再次发生。

5.左边侧精索背痛也会受到影响右方消化道上腺功能，两侧消化道上腺微血管微血管有丰富的吻合，左边侧血浆中的有毒可以到右方而受到影响右消化道上腺的卵子再次发生。